Como a seguradora investiga o sinistro? Entenda o processo

Mas afinal, como a seguradora investiga o sinistro? E o que acontece se for constatada fraude? Continue lendo para entender o processo.

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O que significa sinistro de veículos?

O termo sinistro se refere ao incidente que gera a necessidade de acionar o seguro.

No caso dos veículos, o sinistro pode ser:

• colisão (batida entre carros ou contra algum objeto),
• incêndio acidental,
• arranhões e danos na lataria,
• quebra de vidros,
• roubo ou furto.

Ou seja, o sinistro é o acontecimento inesperado que causa prejuízos e faz com que o segurado precise da cobertura contratada.

Por que a seguradora investiga o sinistro?

O principal objetivo da investigação é evitar fraudes.

Infelizmente, existem casos de clientes que agem de má fé para tentar obter vantagens financeiras indevidas. Isso onera o grupo de segurados como um todo, por isso a investigação e prevenção de fraudes é essencial para evitar o aumento do custo dos seguros.

Além disso, a apuração também serve para esclarecer os fatos, garantindo que tanto a seguradora quanto o segurado saibam exatamente o que ocorreu e se o evento está coberto pelo contrato.

Durante a investigação, podem ser analisados:

• depoimentos das pessoas envolvidas;
• laudos técnicos;
• imagens de câmeras de segurança;
• registros policiais;
• ferramentas tecnológicas que auxiliam na verificação.

Esse processo é conduzido por profissionais especializados, que possuem capacitação para avaliar a veracidade das informações fornecidas.

Como a seguradora investiga o sinistro de incêndio em veículo?

Um dos casos mais comuns é o incêndio em veículos. Quando isso acontece, a seguradora só cobre situações acidentais, como falhas mecânicas ou curtos-circuitos.

Antes de liberar a indenização, a empresa solicita um laudo para comprovar a causa do incêndio. Se o laudo indicar que o incêndio foi criminoso ou provocado de forma intencional, o seguro não será acionado.

O mesmo procedimento de análise vale para outros tipos de danos, como vidros quebrados, arranhões e colisões.

Como a seguradora investiga o sinistro de roubo de celular?

Além de veículos, muitas seguradoras oferecem proteção para eletrônicos, como celulares. Nesse caso, quando o cliente aciona o seguro alegando roubo, a empresa precisa verificar se o evento realmente aconteceu e se está dentro da cobertura contratada.

A investigação pode incluir:

• análise do boletim de ocorrência,
• consulta de testemunhas,
• verificação de dados técnicos do aparelho.

Algumas seguradoras ainda solicitam o bloqueio do celular roubado, para evitar que seja utilizado indevidamente.

O que acontece se o sinistro for negado?

Caso a investigação aponte que o sinistro não está coberto ou que houve fraude, a seguradora pode negar a indenização.

Por lei, a empresa deve apresentar ao cliente um relatório explicando os motivos da negativa e as provas que justificam a decisão.

Se o segurado discordar, pode recorrer na Justiça dentro do prazo de 1 ano após a negativa. Nesse caso, caberá ao juiz decidir se a seguradora ou o cliente tem razão.

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Agora que você já entende como a seguradora investiga os sinistros para evitar fraudes e prejuízos ao grupo de segurados, é importante também saber escolher o seu seguro de forma inteligente.

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